Да простят меня админы
. Про последствия статья интересная , наверное так проще , чем всем переводить.
Возможные отдаленные последствия заболевания Covid-19
Возбудитель Sars-Cov-2 в основном поражает легкие; в тяжелых случаях у пациентов развивается пневмония, и их необходимо вентилировать. Но вирус также повреждает другие органы, что потенциально может привести к долгосрочным последствиям.
Коронавирус попадает в организм через рот и горло и распространяется там. Как это происходит, все еще исследуется. Вероятно, это происходит через кровоток и некоторые нервные пути. В любом случае есть клетки, которые могут напрямую инфицироваться вирусом в головном мозге, кишечнике, сердце и важных сосудах.
«Мы видим серьезные проблемы со свертыванием крови при Covid-19, которые проявляются в так называемых микротромбах, небольших скоплениях и закупорках в легких в почках, что может быть причиной того, что почка также повреждена». Оливер Кепплер, мюнхенский вирусолог и глава Института Макса Петтенкофера в LMU в Мюнхене
Это тяжелое течение болезни. Нарушение функции почек, одышка, пациенты борются с симптомами даже через несколько месяцев после болезни. Нервная система также подвергается атаке, говорит специалист по легким Тобиас Велте из Ганноверской медицинской школы.
Усталость - сильное истощение
«Пациенты жалуются на значительные нарушения концентрации внимания, нарушения сна, забывчивость, усталость, истощение и выраженный синдром усталости», - говорит Велте. Пока не известно, в чем причина этой истомы. Врачи подозревают, что иммунная система пострадавших необратимо повреждена. Тобиас Велте и его коллеги открыли амбулаторную клинику пост-Covid в Медицинской школе Ганновера, в которой больные проходят обследование и лечение. Пока неясно, сколько людей на самом деле борются с долгосрочными эффектами. Велте говорит об одном-трех процентах заболевших Covid 19.
Интересно, что не только пациенты находились в отделении интенсивной терапии, - говорит вирусолог Оливер Кепплер: «Мы также видим все больше и больше людей моложе 30 лет, у которых было относительно легкое течение инфекции и которые до сих пор жалуются на серьезные проблемы с концентрацией внимания и усталость. То есть у нас здесь есть комплекс симптомов, которые мы только начинаем понимать, и эти пост-Covid-синдромы наверняка бросят вызов системам здравоохранения во всем мире ».
Поражение легких с искусственной вентиляцией легких и без нее
Возбудитель Sars-Cov-2 в основном поражает легкие; в тяжелых случаях у пациентов развивается пневмония, и их необходимо вентилировать. С одной стороны, искусственное дыхание - это спасение жизни в случае тяжелой пневмонии, вызванной коронавирусом. С другой стороны, известно, что эту меру следует использовать только в крайнем случае и настолько кратко, насколько это необходимо, поскольку она также может повредить легкие. Это связано с тем, что аппарат ИВЛ нагнетает воздух в легкие под более высоким давлением, чтобы компенсировать уменьшенную емкость легких, чем при нормальном дыхании . Кроме того, разрушаются мышцы, необходимые для дыхания. Прекращение вентиляции может быть затруднено, особенно у пожилых пациентов. В дальнейшем вентиляция может привести к косвенным повреждениям. Потому что, например, могут быть повреждены мельчайшие структуры легких, так называемые альвеолы.
Воспаление кровеносных сосудов
В настоящее время есть описания случаев, небольшие исследования и результаты вскрытий из многих стран, которые предполагают, что Covid-19 может привести к воспалению кровеносных сосудов . Они могут косвенно способствовать более высокой смертности, но, прежде всего, очевидно, к серьезному долгосрочному ущербу у тех, кто снова стал здоровым.
Сгустки крови в мозгу или сердце
Воспаление кровеносных сосудов обеспечивает образование тромбов как часть иммунной реакции , что означает, что в сосудах могут образовываться более мелкие или более крупные сгустки крови. Затем они перемещаются с кровотоком в организме к сердцу, мозгу, легким или почкам. Как только они застревают в мелких сосудах, кровоснабжение ткани позади них прекращается.
Последствиями могут быть: почечная недостаточность , инфаркт или даже инсульт . Еще в феврале 2020 года первые исследования, проведенные в Китае, сообщили о неврологических нарушениях у некоторых пациентов с Covid 19, что могло быть признаком таких инсультов. Однако в клиниках Европы и США о таких случаях уже давно сообщают . Беспокойство по этому поводу: пациенты часто не болели в прошлом и были довольно молоды в возрасте от 30 до 50 лет. Неврологические заболевания, называемые энцефалопатиями., выражаются через беспокойство, замешательство и нарушение работы мозга, - объясняет Петер Берлит, генеральный секретарь Немецкого общества неврологов. Эти ограничения могут сохраняться долгое время.
Если инсульт или сердечный приступ не удается обнаружить и вылечить в течение нескольких часов, часто остаются долгосрочные последствия.
Бактериальная инфекция
При искусственном дыхании есть риск вызвать бактериальную инфекцию в легких через трубки в дополнение к вирусному заболеванию. Маттиас Кочанек, старший врач университетской больницы Кельна, сообщает, что почти у всех пациентов с Covid 19 в университетской больнице есть вторая или даже третья пневмония, вызванная бактериями. Однако в связи с пневмонией до сих пор не проводились анализы долгосрочных эффектов. В более тяжелых случаях, например, при тяжелой легочной недостаточности и длительных периодах вентиляции, можно ожидать остаточных симптомов, таких как уменьшение объема легких, говорит доктор Свен Глезер из клиники Vivantes в Нойкельне.
Обоняние теряется на несколько недель
В течение некоторого времени увеличивается количество сообщений о том, что пациенты с Covid 19 страдают потерей обоняния . Это может длиться неделями, а также является признаком того, что вирус атакует нервную систему. По словам Питера Берлита, в пяти-десяти процентах случаев расстройство сохраняется еще дольше. До сих пор окончательно не выяснено, имеет ли потеря обоняния более серьезные последствия для мозга .
Возможное неверное толкование
Однако согласно анализу Университетской больницы Дрездена тот факт, что потеря обоняния также идет рука об руку с чувством вкуса, также может быть ошибкой интерпретации. Таким образом, большинство респондентов пациентов с Covid 19 могут различать четыре вкуса: сладкий, кислый, горький и соленый с некоторой степенью надежности, но не вкусы, которые требуют взаимодействия с обонянием.
Отдаленные последствия после тяжести заболевания
Берлит указывает, что при многих долгосрочных эффектах еще слишком рано делать окончательные выводы. Много знаний было собрано и оценено только за последние несколько месяцев. Это также зависит от того, насколько тяжелым было заболевание. Если течение мягкое, пациенты очень быстро снова чувствуют себя здоровыми. Однако болезнь продолжалась дольше, чем при обычном гриппе - от 10 до 21 дня.
«За последние несколько месяцев стало все более очевидным, что Covid-19 является системным заболеванием, которое поражает различные системы органов, включая воспаление сосудов, сердечной мышцы, мелких сосудов, снабжающих сердце, коронарных артерий». Оливер Кепплер, мюнхенский вирусолог и глава Института Макса Петтенкофера в LMU в Мюнхене
Все четкие и дальнейшие исследования
Насколько значимы отдельные наблюдения и небольшие исследования этих косвенных убытков, пока неясно. Возможно, здесь показаны только статистические эффекты, потому что пациенты с инсультом, которые также страдают от Covid-19, получают особое внимание в текущей ситуации.
У большинства пострадавших симптомы со временем значительно уменьшаются, отмечает Тобиас Велте, который обследовал пациентов после их болезни: «Что меня немного успокаивает, так это то, что я на самом деле не видел пациента, который неоднократно не говорил становится лучше ".
.